肝癌治疗的注意事项?
2023-07-20 09:48:03 来源: 茂名肿瘤医院 咨询医生
    许多人闻到癌症的颜色变化,认为肝癌是一种不治之症,事实上,没有必要如此恐慌。目前,我国肝癌的预防和控制已取得了一定的成果。当诊断为肝癌时,首先要纠正心态,正确客观地对待。由于肝癌的治疗方法较多,涉及多学科的共同合作,如果能得到正确合理的治疗,肝癌的长期疗效相对理想。肝癌治疗的一般原则是早期发现和早期诊断,强调实施标准化的综合治疗。
手术治疗
是肝癌的首选治疗方法,通过完全去除肿瘤组织,达到治愈的目的。随着现代肝外科技术的不断进步,肿瘤的大小并不是限制手术的关键因素。除了肿瘤的大小和数量外,切除和切除的效果还与肝功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤边界、是否有完整的包膜和静脉癌栓形成密切相关。手术切除患者一般需要良好的一般情况,即无心、肺、肾等重要器官的器质性病变,肝功能正常或接近正常,具体需要客观的肝功能储备评价指标,如黄疸水平、白蛋白水平、氰化物滞留率等指标,无肝外肿瘤转移炉、肿瘤部位限制,而不是频繁或弥漫性分布。早期肝癌手术切除后一年的生存率已达到80%五年生存率达到50%以上。如果术后辅以综合治疗,效果会更好。
    除了肝切除外,手术治疗还可以选择肝移植,特别是对于合并肝硬化和肝功能损失的小型肝癌患者。目前,我国每年约有4000例肝移植,其中肝癌患者的比例高达40%。肝癌肝移植的适应证有很多标准,主要关注肿瘤的大小、数量、血管侵袭和淋巴结转移。一般来说,这些标准对无大血管侵袭、淋巴结转移和肝外转移有相同的要求,但对肿瘤的大小和数量有不同的要求。与国际肝癌肝移植标准相比,我国标准扩大了肝癌肝移植的适应范围。虽然超过标准的肝癌患者在接受肝移植治疗后可能会复发和转移,但其生活质量和生存时间明显优于其他治疗方法,因此应根据供应商的需求比例做出综合判断,选择适应证。
其它治疗
包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医治疗,主要用于各种原因不能接受手术治疗的患者。 
    其中,肝癌射频消融或微波消融的原理是利用微波或射频的热效应,通过组织中极性分子的振荡,特别是水分子,加热肝组织,从而在靶区引起热凝固。一般来说,烧死肿瘤可以达到与肝癌切除术和肝移植相当的根治效果。适用于单发性肝癌较小、远离重要血管、肝癌手术后复发或肝功能储备功能差的肝癌患者。 
    肝动脉介入栓塞化疗是通过动脉置管到达肝动脉,注射栓塞剂或抗癌药物,常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者,可达到控制疾病延长生存的目的。对于不适合肝动脉介入治疗的患者和部分姑息性手术后患者,可采用联合或序贯化疗,但肝癌化疗效果差,往往不能达到良好的治疗效果。 
    索拉菲尼是近年来出现的一种新的分子靶向药物,可以在一定程度上延缓肿瘤进展和生存期。国内外临床试验结果表明,索拉菲尼可以延长患者的生存时间2-3延缓疾病发展的时间为个月73%,但药物价格昂贵,可能伴有腹泻、皮疹、高血压、手足综合征等严重不良反应,效果需要进一步评估。
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